부인과 질환에 대한 해부, 생리, 병리, 검사방법, 치료방법, (수술전, 후간호)Ⅰ. 일반적 특징자궁에 발생하는 종양중에서 가장 많으며 35세이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 갖고 있으며, 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많고 어느 연령에서도 발생하나 30-45세에 호발된다. 폐경기이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다.용어의 변천은 과거에 섬유조직에서 발생했다고 생각해서 섬유종 또는 유섬유종으로 불렀으나 평활근세포에서 발생됨이 증명된 이후로는 평활근종이 적합한 명명이나 일반적으로 근종이라 불리고 있다.Ⅱ. 병인론자궁근종의 원인은 확실히 규명된 것은 아니지만 대부분의 학자들은 성숙한 근세포가 아닌 미숙한 근펩포에서 발생한다는 Meyer의 견해를 받아들이고 있다. 근종의 성장은 여성호르몬에 의존하는 것 같다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 사용한 여성에서 근종이 갑자기 커짐을 보았고 Puuka 등은 근종냉 estrogen 수용체가 정상자궁근층보다 높음을 증명하였으며, Ploow등은 자궁근종내에 estradiol을 estrone으로 전환시키는 효소인 17β-hydroxy dehydrogenase치가 낮아 상대적으로 근종조직 내에 estradiol이 높음을 증명하였다. Ⅲ. 자궁근종의 종류발생부위에 따라 자궁경부와 체부로 나누어지며 경부의 발생률은 5%미만이다. 또한 자궁근층의 발생장소에 따라 3가지 종류로 분류한다. ▶점막하 근종자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 자궁근종의 약 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 자궁내막소파술 때 부딪히는 느낌을 감지할 수 있다. 근종의 3가지 종류 중에서 육종변성의 위험이 많다.
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